ICL手術のリスクを正しく理解する｜知っておくべき注意点と安全に受けるための3つの柱

ICLとはどんな手術？基本をおさらい

ICLは「目の中にレンズを入れる」視力矯正手術

ICL（Implantable Collamer Lens／眼内コンタクトレンズ）は、角膜を削らずに目の中（虹彩と水晶体の間）に小さなレンズを挿入することで視力を矯正する手術です。スイスのSTAAR社が開発したレンズが世界標準として広く使用されており、国内でも医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けています。

コンタクトレンズを毎日装着・外す手間から解放されたい方や、強度近視でレーシックの適応が難しい方にとって、有力な選択肢の一つとして知られています。

手術の流れと所要時間の目安

手術当日は点眼麻酔を使用し、角膜の端から数ミリメートルの小さな切開でレンズを挿入します。手術自体の所要時間は片眼あたり数分〜十数分程度が目安とされています（個人差があります）。入院の必要はなく、日帰りで受けられる手術です。

ICLは取り出し・交換が原理的に可能な可逆性を持つ点も特徴の一つです。ただしレンズの取り出しや再手術にも眼への負担が伴いますので、「可逆性があるから気軽に受けてよい」というわけではなく、最初の適応検査と手術をしっかり行うことが大切です。

どんな人が対象になる？

ICLを受けるためには、いくつかの条件を満たしている必要があります。一般的には近視・近視性乱視があり、角膜の形状や目の内部構造（前房深度など）が手術に適していること、年齢や眼圧などの条件をクリアしていることが求められます。当院では、手術の対象を20歳以上の方としています（日本眼科学会のガイドラインでは18歳以上）。これらを確認するために術前の適応検査が欠かせません。

ICLの主なリスク・注意点の種類

ICLは世界的に実績のある視力矯正手術ですが、どんな手術にも一定のリスクが存在します。正しく理解することが、安心して判断するための第一歩です。以下に代表的なリスクと注意点を整理します。

術後に注意が必要な行動・期間

手術直後は目を強くこすることや、プールへの入水、激しい運動などが制限される期間があります。術後の生活制限の内容や期間は担当医の指示に従うことが大切です。また定期検診を欠かさず受けることで、万が一の異常を早期に発見・対処できます。

ICLを受けられない場合（適応外のケース）

以下のような条件に該当する場合、ICLの適応外と判断されることがあります。

ICLのリスクを最小限にするために患者さんができること

適応検査を丁寧に受けることが最重要

ICLのリスク軽減において、術前の適応検査が最も重要なステップです。前房深度・角膜内皮細胞数・眼圧・眼軸長など複数の精密検査を通じて、手術が安全に行える目の状態かどうかを確認します。適応検査で「手術が難しい」と判断された場合は、無理に手術を進めないことが患者さんにとっての安全につながります。

費用に含まれる内容を確認する

ICLは自由診療のため、費用は医療機関によって異なります。金額だけでなく、適応検査の費用、術後の定期検査がいつまで含まれるか、度数が合わなかった場合の対応などを事前に確認しておくと、術後に「思っていたのと違った」と感じることを防げます。

術後の定期検診を必ず受ける

ICLは手術が終わったら終わり、ではありません。当院では術後、翌日・3日目・1週間・1か月・3か月に定期検診を行い（術後3か月までの定期検査は手術費用に含まれます）、その後も年1回程度の受診を続けて、レンズの位置・眼圧・視力などを継続的に確認することが必要です。定期検診を継続することが、長期的な安全性を支える大きな柱になります。

ICLに関するよくある誤解と正しい知識

誤解① 「ICLは若い人しか受けられない」

年齢の上限については、一般的に白内障の進行や水晶体の状態などを考慮して医師が総合的に判断します。年齢だけで一律に判断されるものではなく、目の状態によって適応が決まります。当院では20歳以上の方を対象としています（日本眼科学会のガイドラインでは18歳以上）。」および「また40代以降は老眼が始まるため、手元用の眼鏡が必要になることも含めて検討します。気になる方はまず適応検査を受けて医師に相談してみることをおすすめします。

誤解② 「手術後は一切メンテナンス不要」

「入れたら終わり」というイメージを持つ方も多いですが、前述のとおり術後の定期検診は欠かせません。レンズ自体は半永久的な使用を想定して設計されていますが、目の状態は年齢とともに変化します。加齢に伴う白内障や緑内障のリスクは、ICLを受けた方にも存在します。定期的に眼科で確認を受けることが大切です。

また、強度近視の方は、ICLで見え方が良くなっても眼軸の長さは変わらないため、網膜剥離などのリスクは残ります。

誤解③ 「コンタクトレンズより危険」

コンタクトレンズも長期使用では角膜への酸素供給不足・感染リスクなどの問題が知られています。ICLとコンタクトレンズはリスクの種類が異なりますので、単純に「どちらが安全」とは言い切れません。生活スタイル・目の状態・価値観に合わせて、眼科医と相談しながら選択することが大切です。

誤解④ 「一度入れたら元に戻せない」

ICLは原理的にレンズを取り出すことが可能な手術です。ただし取り出し・再手術も眼への負担が伴う医療行為であり、「気軽にやり直せる」という解釈は適切ではありません。術前の検査と医師との相談を十分に行い、納得した上で手術を受けることが重要です。

鳩ケ谷ひなた眼科のICLへの取り組み

• ICL手術は指導する立場の医師が執刀　ほかの医師にICL手術を指導する立場（STAAR社認定ICL院内インストラクター）の輿水 純子 医師が担当します。
• 院長は緑内障手術・硝子体手術の執刀経験をもつ眼科医　ICLの術後も、緑内障や網膜の病気を含めて目全体を継続して診ていきます。
• 適応検査の内容と流れ　ICLの適応検査では、前眼部OCT（CASIA2）で前房の深さや角膜の形を立体的に測定するほか、角膜の厚さ、角膜内皮細胞数、眼圧などを調べます。瞳を開く目薬を使うため検査には1時間～1時間半かかり、お車での来院はできません。検査はその日のうちに行えることもありますが、混雑時はご予約をお願いしています。
• 鳩ヶ谷駅徒歩1分　埼玉県川口市の鳩ヶ谷駅から徒歩1分の立地で、術前・術後の通院もしやすい環境です。
• 予約不要の受付順診療を採用　一般外来で相談または電話で相談ください。※適応検査は予約制になります。

当院のICL手術の費用（片眼）は、乱視なしで35万円、乱視ありで37万円です（2026年10月時点）。術後3か月までの定期検査を含みます。手術の前に行う適応検査は3,000円です（2026年10月時点）。手術の対象は20歳以上の方です（当院の基準）。

主なリスク・副作用として、夜間に光がにじんだりまぶしく見えたりする（ハロー・グレア。多くは数か月で慣れます）、度数のずれやレンズの位置の問題によるレンズの交換・摘出、まれな眼圧上昇・感染症・白内障などがあります。

ICLリスクに関するよくある質問

院長

本田 理峰

略歴
順天堂大学卒業
順天堂大学眼科　病棟医長
聖路加国際病院眼科　管理医長
鳩ケ谷ひなた眼科　開院

聖路加国際病院眼科では緑内障手術・硝子体手術を執刀

資格・所属学会：日本眼科学会、日本眼科手術学会、日本網膜硝子体学会、日本緑内障学会、日本角膜学会、日本角膜移植学会

※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。